Tanya Jawab: Asam Urat dan Penyakit Asam Urat.

Apa itu penyakit Asam Urat dan penyebabnya? Seberapa umum penyakit asam urat dan siapa yang dikenai? Apa gejala-gejala penyakit asam urat? Apakah penyakit asam urat membahayakan? Bagaimana penyakit asam urat didiagnosa? Bagaimana mengatasi serangan penyakit asam urat? Bagaimana mencegah resiko terkena penyakit asam urat?
Pembaca, itulah sederet pertanyaan yang muncul dalam pikiran saya setelah mengalami serangan penyakit yang sungguh menyakitkan itu. Serangan penyakit yang mendorong saya untuk menggali informasi seputar penyakit asam urat dan menuliskannya dalam blog ini. Berikut ini sebagian informasi yang saya dapatkan.

Apa itu penyakit asam urat dan penyebabnya?
Penyakit Asam Urat adalah sejenis radang sendi ( meskipun sangat berbeda dengan rematik atau osteoarthritis). Penyakit asam urat menyebabkan peradangan yang sangat nyeri di satu atau beberapa persendian. Rasa nyeri dari serangan penyakit asam urat bisa jadi sangat menyiksa. Penyakit asam urat disebabkan oleh unsur kimia di dalam darah yang disebut Asam Urat.
Asam urat biasanya tidak membahayakan dan dibuat di dalam tubuh manusia. Sebagian besar asam urat dibuang keluar bersama air seni dan beberapa keluar bersama tinja. Pada orang yang terkena penyakit asam urat, jumlah zat asam urat di dalam darah meningkat. Dari waktu ke waktu kadar asam urat bisa menjadi sangat tinggi dan membentuk butiran butiran kecil seperti kristal. Kristal kristal itu khususnya mengumpul di persendian. Kristal kristal itu mengiritasi persendian yang menyebabkan peradangan, pembengkakan dan rasa nyeri. Sebagai catatan: beberapa orang memiliki kadar asam urat yang tinggi tapi tidak membentuk kristal atau terkena penyakit asam urat. Juga, jarang sejumlah orang dengan kadar asam urat yang normal terkena serangan penyakit asam urat. Tapi sebuah aturan umum bahwa semakin tinggi kadar asam urat, semakin besar peluang berkembangnya penyakit asam urat.


Mengapa kadar asam urat meningkat?
Dalam kondisi normal, kadar asam urat di dalam tubuh akan terjaga stabil. Hal ini karena ada keseimbangan yang baik antara jumlah asam urat yang dihasilkan tubuh dengan dengan jumlah yang dibuang melalui urine dan tinja. Namun,pada kebanyakan orang yang terkena penyakit asam urat, ginjal mereka tidak mengeluarkan jumlah asam urat yang cukup dan kadar dalam darah meningkat. Mereka disebut sebagai pembuang asam urat rendah(under excreters of uric acid).
Ginjal mereka biasanya bekerja diluar normal. Dalam kondisi normal, ada keseimbangan yang baik antara jumlah asam urat yang anda hasilkan. Pada sejumlah orang, peningkatan asam urat mungkin berhubungan dengan factor lain. Sebagai contoh:

  • Minum terlalu banyak Alkohol dapat meningkatkan kadar asam urat, 
  • Tidak cukup vitamin C dalam menu makan, 
  • Banyak meminum-minuman ringan yang diberi pemanis gula dengan kadar fructose yang tinggi dapat menyebabkan terbentuknya zat asam urat. Penelitian terbaru menemukan bahwa meminum dua minuman yang di beri pemanis gula dalam sehari meningkatkan resiko berkembangnya penyakit asam urat sampai 85%. ( Minuman-minuman dengan label “ Diet “ atau minuman-minuman berisi pemanis tiruan didapati tidak meningkatkan resiko.) Buah-buahan yang kaya fructose dan jus buah mungkin juga meningkatkan resiko. 
  • Makanan tertentu mungkin juga meningkatkan asam urat dakam tubuh menjadi lebih tinggi dari jumlah normal. Makanan seperti hati, sarden, ekstrak ragi, atau kerang dapat meningkatkan jumlah asam urat. Namun, menu diet seimbang yang normal seharusnya tidak banyak berpengaruh pada tingkat asam urat. 
  • Sejumlah obat juga dapat meningkatkan kadar asam urat. Contohnya, tablet encer(diuretic) seperti Bendoflumethiazide, Aspirin (pada dosis tinggi yang digunakan untuk mencegah penggumpalan darah), dan beberapa obat kemoterapi(jenis pengobatan kanker) . 
  • Pada waktu sakit, lebih banyak zat asam urat terbentuk daripada biasanya dimana sel-sel tubuh memiliki perubahan yang cepat. Contohnya, psoriasis berat dan beberapa kelainan darah. 
  • Orang dengan kondisi kesehatan tertentu memiliki resiko yang lebih besar terhadap berkembangnya penyakit asam urat, seperti : Kegemukan, Tekanan darah tinggi, Gangguan ginjal, Diabetes mellitus, Gangguan sumsum tulang, Gangguan Lipid (terutama hipertrigliseridemia), Penyakit vaskular, Cacat enzim.

Seberapa umum penyakit asam urat dan siapa yang dikenai?
Penyakit asam urat mengenai sekitar 1 dari 200 orang dewasa. Kaum pria umumnya lebih mudah terkena daripada kaum perempuan. Serangan pertama penyakit asam urat ciri-cirinya berkembang pada usia setengan baya tapi kadang-kadang terjadi pada orang yang lebih muda. Penyakit asam urat cenderung terjadi di beberapa keluarga, di mana ada riwayat penyakit asam urat keluarga dalam sekitar 1 dari 5 kasus. Jadi, factor keturunan yang diwarisi dari keluarga menjadi faktor dalam menjadikan seorang sebagai pembuang asam urat yang rendah ( under-excreter of uric acid). Dr. Sarah Jarvis


Apa gejala- gejala penyakit asam urat?
Penyakit asam urat biasanya terjadi secara mendadak. Serangan mendadak biasanya berlangsung cepat selama beberapa jam. Biasanya menyebabkan deraan rasa sakit di suatu sendi. Bagian telapak jempol kaki adalah sendi yang paling sering terkena. Namun, setiap sendi dapat terserang penyakit ini . Kadang-kadang dua atau lebih sendi yang terpengaruh. Sendi yang terkena biasanya membengkak dan kulit di dekatnya mungkin terlihat merah dan meradang. Jika dibiarkan tidak diobati, serangan penyakit asam urat dapat berlangsung beberapa hari tetapi biasanya berjalan penuh dalam 7-10 hari. Serangan yang lebih ringan dapat terjadi dan mungkin pada awalnya dipandang keliru sebagai radang sendi pada umumnya. Ciri-ciri penyakit asam urat selengkapnya dapat dilihat di postingan dengan judul ciri-ciri dan gejala penyakit asam urat.

Apakah penyakit asam urat membahayakan?

Deraan penyakit asam urat bisa sangat menyakitkan. Namun, akibat –akibat lain dari penyakit asam urat tidak umum. Bahaya gabungan mungkin terjadi jika anda terserang kambuh. Pada beberapa orang, kristal asam urat membentuk batu ginjal atau bisa menyebabkan kerusakan ginjal. Kadang-kadang kristal-kristal asam urat membentuk benjolan dibawah kulit. Benjolan ini kadang-kadang tidak sampai menimbulkan rasa sakit, namun kadang kadang-kadang bisa juga berakibat terkena infeksi.


Bagaimana penyakit asam urat didiagnosis?
Penyakit asam urat biasanya didiagnosis jika seseorang mengalami gejala penyakit asam urat tertentu dan kadar asam urat dalam darah meningkat. Apabila ada keraguan terhadap kasus nyeri dan bengkak, dokter kemungkinan akan mengambil beberapa cairan dari sendi yang bengkak untuk diperiksa di laboratorium. Selengkapnya dapat dilihat di postingan: Bagaimana mengetahui kadar asam urat dalam tubuh kita?

Bagaimana mengatasi serangan penyakit asam urat?
Tindakan umum, Jika memungkinkan, naikkan anggota tubuh yang terkena ( umumnya kaki ) untuk membantu mengurangi pembengkakan. Cara paling mudah untuk mengangkat kaki Anda adalah dengan berbaring di sofa dengan kaki anda di atas bantal. Ambillah sekantong es atau satu pak kacang polong beku dan tempelkan pada bagian sendi yang meradang untuk membantu meringankan rasa sakit sampai obat penanganan penyakit asam urat mulai bekerja. Bungkus es (atau kacang polong) dengan handuk untuk menghindari kontak langsung dengan kulit. Terapkan selama sekitar 20 menit, dan kemudian berhenti. (Tidak harus diterapkan untuk waktu yang lama.). Ulangi sesering yang diperlukan tapi pastikan suhu bagian yang terkena telah kembali normal sebelum melakukannya.

Obat penghilang rasa sakit anti peradangan
Sebuah cara cepat yaitu menggunakan obat penghilang rasa sakit anti peradangan yang akan segera meringankan sebagian besar serangan penyakit asam urat (dalam 12-24 jam). Ada beberapa jenis dan merek, seperti Diklofenak, Indometasin dan Naproxen. Dokter akan memberikan resep salah satu di antaranya. Banyak orang yang terkena penyakit asam urat menyediakan tablet yang siap di rumah untuk digunakan tepat pada saat serangan datang. Mereka biasanya dibutuhkan hanya untuk beberapa hari sampai peradangan dan rasa sakit reda. Kebanyakan orang mengambil jalan pintas menggunakan obat pengurang rasa sakit anti peradangan tanpa ada masalah, meskipun efek samping terjadi pada beberapa orang, yaitu:
  • Pendarahan dari bagian perut mungkin adalah efek samping yang paling serius. Ini lebih berisiko jika Anda berusia di atas 65, atau memiliki ulkus duodenum atau lambung. Hentikan tablet dan dating ke dokter jika anda bertambah gangguan pencernaan, kedapatan rasa sakit di bagian atas perut, mengeluarkan tinja berwarna hitam, atau jika anda muntah atau mengeluarkan darah. Bacalah petunjuk yang datang menyertai tablet terhadap daftar kemungkinan efek samping lainnya. 
  • Beberapa orang dengan asma, tekanan darah tinggi, masalah ginjal tertentu dan gagal jantung mungkin tidak dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit anti peradangan. 
  • Beberapa orang yang memakai obat-obatan tertentu lainnya tidak boleh menggunakan obat penghilang rasa sakit anti-peradangan. Hal ini karena risiko yang mungkin dari perpaduan kedua obat itu. Oleh karena itu, periksa dengan dokter atau apoteker anda jika anda sedang mengonsumsi obat lain, sebelum mengambil obat penghilang rasa sakit anti-peradangan.Juga, jangan memakai lebih dari satu obat penghilang rasa sakit anti peradangan pada waktu yang sama kecuali dengan resep dokter. Sebagai contoh, beberapa orang menggunakan aspirin dosis rendah setiap hari ( yang digolongkan sebagai obat anti peradangan) untuk mencegah untuk mencegah pembekuan darah. Aspirin ditambah obat anti-peradangan lain meningkatkan risiko pendarahan dari bagian perut.
Juga, jangan memakai lebih dari satu obat penghilang rasa sakit anti peradangan pada waktu yang bersamaan kecuali dengan resep dokter. Sebagai contoh, beberapa orang menggunakan aspirin dosis rendah setiap hari ( yang digolongkan sebagai obat anti peradangan) untuk mencegah pembekuan darah. Aspirin ditambah obat anti-peradangan lain meningkatkan risiko pendarahan di bagian perut. Oleh karena itu, jika Anda sudah mengambil aspirin dan malah bertambah penyakit asam uratnya, anda harus mendiskusikan pilihan dengan dokter anda. Sebagai contoh, dokter mungkin menyarankan agar anda mengambil obat lain untuk 'melindungi perut jika anda perlu memakai aspirin dan obat anti-peradangan lain. Ingat, beberapa obat penghilang rasa sakit yang dapat anda beli dari apotek mengandung aspirin.

Bagaimana mencegah penyakit asam urat?
Upaya untuk mencegah timbulnya penyakit asam urat atau mencegah kambuhnya serangan penyakit asam urat berfokus kepada upaya untuk menghindari penumpukan zat asam urat atau menurunkan kadar asam urat dalam darah bila kadar asam urat sudah terlanjur melampaui normal atau bahkan sudah tinggi. Seperti diketahui, penyakit asam urat disebabkan oleh kristalisasi zat asam urat yang menumpuk di bagian persendian. Beberapa langkah pencegahan penyakit asam urat yaitu:
  • Memperbaiki pola hidup/makan, 
  • Penggunaan obat penurun kadar asam urat, 
  • Pemeriksaan kesehatan bagi orang tertentu, 
  • Pemakaian suplemen Vitamin C, 

Memperbaiki Pola hidup/makan,
Dengan bantuan dari perubahan pola hidup, jarang jarang orang terkena serangan penyakit asam urat. Beberapa pola hidup dan pola makan berikut bisa mencegah serangan penyakit asam urat:
  • Jika anda kelebihan berat badan, cobalah untuk menurunkan berat badan. 
  • Tingkat asam urat yang tinggi dapat diturunkan dengan sedikit menghindari asupan berprotein tinggi dan makanan yang kaya purin, seperti hati, ginjal dan makanan laut. Mengenai menu makan bagi pencegahan penyakit asam urat dapat anda baca pada postingan khusus yang berjudul “ Diet pencegahan penyakit asam urat “ 
  • Jika anda minum banyak alkohol maka akan membantu jika anda mengurangi jumlah yang anda minum. 
  • Kurangi meminum minuman ringan yang diberi pemanis gula, terutama yang mengandung fruktosa, 
  • Hindari kekurangan cairan dalam tubuh (dehidrasi) dengan minum banyak air ( hingga dua liter per hari kecuali ada alasan medis mengapa tidak dilakukan). 
  • Jika anda memiliki tekanan darah, periksakan setidaknya sekali setahun.
Obat penurun kadar asam urat
Bagi orang yang sudah pernah terkena serangan penyakit asam urat atau orang yang terdeteksi memiliki kadar asam urat dalam darah yang sudah tinggi, maka dokter kemungkinan akan merekomendasikan atau meresepkan obat untuk menurunkan atau menormalkan kadar asam urat dalam darah. Allopurinol adalah obat yang biasa digunakan untuk mencegah serangan Penyakit Asam Urat. Allopurinol tidak memiliki efek selama serangan penyakit asam urat dan bukan obat penghilang rasa sakit. Alpurinol berfungsi menurunkan tingkat asam urat dalam darah. Dibutuhkan waktu antara 2-3 bulan untuk menjadi sepenuhnya efektif. Anda perlu menggunakannya setiap hari untuk menjaga kadar asam urat dalam darah tetap normal untuk mencegah serangan penyakit asam urat. Sebagai aturan umum, allopurinol biasa mungkin disarankan oleh dokter anda jika anda memiliki kondisi berikut :
  • Memiliki dua atau lebih serangan penyakit asam urat dalam waktu satu tahun. 
  • Memiliki satu atau lebih tophi ( benjolan ). 
  • Apakah ada kerusakan sendi atau ginjal karena asam urat. 
  • Memiliki satu atau lebih batu ginjal yang terbentuk dari asam urat. 
  • Memiliki serangan penyakit asam urat dan minum obat jangka panjang yang dapat menyebabkan asam urat.
Pembahasan lebih lengkap mengenai Allopurinol dapat dibaca dalam postingan yang khusus membahas mengenai “ Bagaimana mencegah timbulnya penyakit asam urat ? “.
Obat lainnya adalah febuxostat. Febuxostat efektif dalam mencegah serangan penyakit asam urat dengan menjaga kadar asam urat yang rendah tetapi memiliki efek samping dan disediakan untuk orang-orang yang memiliki masalah dengan allopurinol. Pilihan lain termasuk Probenesid, Sulfinpyrazone, Benzbromarone, Steroid dosis rendah, Colchicine dan obat-obatan anti peradangan.

Pemeriksaan kesehatan bagi orang tertentu

Pada waktu sakit, lebih banyak zat asam urat terbentuk daripada biasanya dimana sel-sel tubuh mengalami perubahan yang cepat. Orang dengan kondisi kesehatan tertentu (lihat kembali di atas ) memiliki resiko yang lebih besar terhadap berkembangnya penyakit asam urat, seperti Kegemukan , Tekanan darah tinggi, Gangguan ginjal, Diabetes mellitus, Gangguan sumsum tulang, Gangguan Lipid, Penyakit vaskular dan Cacat enzim. Pemeriksaan darah secara berkala diperlukan untuk mengetahui kadar asam urat dalam darah. Berdasarkan hasil test kadar asam urat, dokter akan memberikan saran atau resep yang tepat bilamana diketahui adanya peningkatan kadar asam urat. Tindakan pemeriksaan kesehatan diperlukan untuk mencegah timbulnya serangan penyakit asam urat.

Pemakaian Suplemen vitamin C
Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2009 menunjukkan bahwa vitamin C dapat mengurangi risiko berkembangnya penyakit asam urat. Penelitian ini menyimpulkan bahwa asupan vitamin C tambahan dapat membantu mencegah penyakit asam urat. Namun, studi terbaru belum mendukung temuan ini dan vitamin C tidak secara rutin digunakan dalam pencegahan penyakit asam urat.

Pembaca, demikian informasi yang baru bisa kami sajikan pada kesempatan kali ini. Berbagai obat-obatan herbal dan pengobatan tradisional juga akan kami bedah informasinya sampai tuntas dalam postingan yang tersendiri. Demikian semoga bisa menambah pengetahuan para pembaca dan ada manfaat yang bisa diambil. Sampai ketemu dalam postingan selanjutnya. Salaam.
Sumber : AthenaHealth http:\\www.patient.co.uk\


[ kembali ke atas ]